漏诊遗病医院应赔偿/叶文炳
作者:法律资料网 时间:2024-07-09 14:15:38 浏览:9612
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漏诊遗病医院应赔偿
叶文炳
案情：
福建省漳平市一村民苏建某于2001年9月27日因道路交通事故受伤入住某治疗机构，同年11月3日出院。2002年11月6日苏建某按医嘱到该院行取钢钉手术时，发现左下肢短3cm,陈旧性左髋关节骨折脱位，此后，经福建省龙岩市医学会鉴定：左髋关节脱位骨折是车祸造成的，医院在诊疗过程中存在漏诊，漏诊与患者短3cm无因果关系，因此不构成医疗事故。同时法医鉴定：苏建某因被漏诊，未做全髋转换术，造成左膝关节功能丧失，评定为玖级伤残。苏建某以此为由要求医院赔偿下列损失，全髋关节置换手术费用40000元（已支付医疗费用256.2元）、误工费计14564元、继续治疗相关费用26000元，伤残补助费16000元，鉴定费2500元、交通费159元、精神抚慰金10000元；医院以不是医疗事故为由拒绝赔偿，双方引起纠纷，诉至法院。
法院审理判决如下：某医院应于本判决生效之日起十日内赔偿苏建某医疗费256.2元、误工费9646.17元、交通费159元、鉴定费1500元。驳回其它诉讼请求（由于全髋关节置换手术费用40000元和相关费用26000元未发生、伤残补助费16000元等治疗后再按鉴定另行处理）。
评析：
本案在审理过程中出现分岐，一种意见认为，首先按照《医疗事故条例》第四十九条第（二）款“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任”的规定，医院不承担赔偿责任。其次根据鉴定书结论，苏建某左全髋关节脱位骨折与医院漏诊行为之间无因果关系，因此医疗机构无须赔偿左髋关节转换术相关费用。
第二种意见认为，苏建某在交通事故后，入住医院治疗，从合同的角度上说，医患双方构成了医疗服务合同关系，只是该合同是特殊合同，医生将做什么并未具体化、特定化，而只是将医疗机构的责任（即医疗机构的合同义务）建立在法律对医生所要求的技能掌握及注意义务上。若医疗机构违反合同义务，就要承担违约责任。而根据我国合同法的规定，违约的归责原则适用无过错责任原则，只要有违约行为的存在，而不以违约人的过错为构成要件。由此可见，医疗事故损害责任是违约责任与侵权责任的竞合，审理中对医疗机构的损赔责任是适用过错责任原则还是无过错责任原则，取决于受害人——患者提起民事诉讼时，是选择侵权之诉，还是违约之诉。前者适用过错责任原则，后者则适用无过错责任原则。本案中，患者苏建某是以违约之诉向法院提起诉讼，医疗机构未严格按照有关程序进行检查及治疗，导致左髋关节损伤漏诊行为，该行为虽不构成医疗事故，但属于在履行医疗服务合同过程中出现的一种过失性违约行为，应当承担违约责任，即承担与漏诊有关损失的赔偿责任。由于苏建某尚未做左髋关节转换术，对尚未发生相关医疗费用和将来是否残疾的赔偿金，应待左髋关节转换术后，视结果予以另行处理。关于精神抚慰金10000元问题，由于医院承担的是过失违约行为引起的赔偿问题，不是侵权损害行为而引起的损害赔偿问题，因此，不适用最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，苏建某提出的精神抚慰金，不予支持。法院基于第二种意见作出判决，这样的判决是适当的，也是正确的。
（福建省漳平市人民法院叶文炳，电话13507536046）
关于印发《关于进一步做好农村信用社规范工作的意见》的通知
中国人民银行
关于印发《关于进一步做好农村信用社规范工作的意见》的通知
银发[1998]272号
中国人民银行各省、自治区、直辖市分行，深圳经济特区分行：
现将《关于进一步做好农村信用社规范工作的意见》印发给你们，请认真贯彻执行。执行中如遇重大问题，请及时向总行报告。
中国人民银行
一九九八年六月十九日
关于进一步做好农村信用社规范工作的意见
按照整顿农村信用社的工作安排，积极推进按合作制原则规范农村信用社工作的深入开展，促进农村信用社按合作制方向健康发展，落实中国人民银行全国分行行长一季度例会精神，结合前一阶段各地开展规范工作的实际情况，现对进一步做好农村信用社的规范工作提出以下意见。
一、统一思想，提高认识，坚定合作制改革方向
把农村信用社真正办成合作金融组织，是党中央、国务院的明确要求。实践证明，把农村信用社办成合作金融组织，是促进我国农业和整个农村经济发展的需要，也是农村信用社自身发展的要求。规范农村信用社是一项长期的任务，尽管某些政策在实践中会调整，但合作制方向不会变。各地要进一步提高对规范工作重要性的认识，增强规范工作的自觉性和主动性，力争今年内完成60％的信用社和绝大多数联社机构的规范工作，明年底基本完成农村信用社和县联社的规范工作，为建立适应社会主义市场经济需要的现代农村合作金融体系奠定扎实的基础。
二、进一步做好农村信用社规范工作的政策措施
按合作制原则规范信用社既要借鉴国际公认的合作制原则，又要紧密结合我国长期处于社会主义初级阶段的国情，特别要考虑到我国农村信用社目前经营管理的实际状况。根据前一阶段各地开展规范试点工作所反映的问题，对下一步农村信用社规范工作提出如下要求：
（一）适当提高社员股金水平。在社员和信用社双方承受能力允许的前提下，要适当提高社员股金水平，其中，个体社员最低入股金额可提高到50－100元，职工社员可提高到500－1000元，团体社员可提高到5000－10000元。各地也可根据本地经济发展水平确定适合本地的最低入股金额。在各地确定的最低限额以上，社员入股金额允许不等，以单个社员最高持股比例不超过农村信用社股本金总额的百分之二为高限，由社员自愿入股。社员退股、退社，所持股份可在社员之间进行转让，本社社员享有优先受让权。
（二）职工必须全员入股。职工既是信用社的社员，又是信用社经营管理的直接参与者，信用社每一位正式员工都应当按照规定入股成为社员。信用社职工入股金额下限，各地可根据本地实际以每人不低于500－1000元为起点，有条件的盈利社也可再作提高。职工之间的持股数可以在下限以上有差距，但最高持股数应符合单个社员最高持股比例限制。
（三）县级联合社职工可以集中资金向县联社入股。联社职工入股取得联社职工社员资格，有权获取分红并承担有限责任。联社职工入股金额根据本地实际以每人不低于500－1000元为下限，有条件的可再作提高，并允许职工股金不等，但个人最高持股额不得高于联社股金总额的百分之二，职工集中资金入股总额不得高于联社股本金总额的百分之二十。
（四）结合综合整治，做好亏损社的规范工作。对亏损社要坚持合作制的原则，按总行下发的有关文件进行综合整治，搞好规范工作。对不属于撤并范围的亏损社，要限期整改，结合整改开展规范；对实行机构撤并、降格调整的，以归并后的具有法人资格的信用社为单位开展规范，辖区内各分社成立民主管理小组，财务纳入信用社统一核算；对亏损社不作扩股方面的要求，要把那些真正需要信用社服务的农户和经济组织吸收为社员，扩股对象重点向种养大户、个体工商户和乡（镇）、村办企业倾斜；股金起点可根据当地实际适当降低，不需要信用社服务的社员要求退股，要视同股金正常的调整；亏损社的规范要搞好试点，要特别注重对合作制和农村信用社走合作制道路的宣传工作，增强社会各界对信用社规范工作的了解、关心和支持。
（五）抓紧做好县级联合社的规范工作。根据《农村信用社县级联合社管理规定》（下称《管理规定》）和《加强联社建设问题的若干意见》的要求，切实抓好县级联合社的规范工作。取消联社营业部法人资格，统一以联社为独立法人，联社营业部所有债权债务由联社承继；在对联社营业部进行清产核资的基础上，规范联社的股权结构，由辖内各信用社和联社职工入股；建立健全县联社社员大会、理事会和监事会，通过民主选举产生理事、监事及符合人民银行任职资格的理事长，由理事长兼任联社主任；规范县联社的服务方向，充分发挥县联社为辖内社员社提供资金调剂、清算结算、现金供应和回笼、组织社团贷款及信息咨询、教育培训等服务功能，并通过自身开展的各项金融业务发挥服务“三农”的作用；规范县联社的财务分配，建立健全对社员的财务分配制度。
（六）加大职工社员参与民主管理的力度。职工社员不同于非职工社员，承担着较大的经营风险责任，因此，信用（联）社社员（代表）大会、理事会和监事会要适当扩大职工社员比例，同时还要定期、不定期召开职工（代表）会议，充分发挥职工民主管理的作用。
三、认真做好农村信用社规范验收工作
为保证农村信用社及县级联合社的规范工作质量，防止走形式和走过场，各地要切实加强对规范工作的组织领导，在规范工作结束后，要及时组织力量进行验收，基本原则是“实事求是，依照标准，严格检查，确保质量”。鉴于规范工作是一个长期的过程，此次主要是验收初步规范后的农村信用社和县联社是否坚持了合作制的原则和方向，即通过规范是否做到了由农民入股、由入股社员民主管理，是否坚持了主要为入股社员服务，为农业和农村经济发展服务的根本方向。验收工作的重点是股权设置、民主管理、服务方向和财务分配四个方面。验收标准如下：
（一）股权设置。对历年旧股金（不含存款性质的股金）进行了全面的清理、核实，并对历年待分配股息及红利按政策进行了兑现；按合作制原则制定了新的扩股办法，通过扩股达到了以下指标：1．信用社及联社股本金得到充实，股本金及公积转增形成的资本总额不低于100万元（省级分行根据《管理规定》作调整的，应达到本省规定标准）；2．信用社入股社员不少于500个，职工入股面达100％；3．辖内信用社向联社入股面达100％；4．单个社员入股数额符合信用社及联社《管理规定》的要求。
（二）民主管理。建立健全了社员（代表）大会、理事会、监事会及相应的工作制度；新的选举办法坚持实行了社员“一人一票制”；理事、监事人员符合《管理规定》要求；实行了理事会领导下的主任负责制；正副理事长及正副主任经过了人民银行任职资格审查。
（三）服务方向。通过规范调整了农村信用（联）社的服务方向，坚持了主要为入股社员服务，为农民、农业和农村经济发展服务的办社宗旨，对入股社员贷款比例占全部贷款余额50％以上；对社员贷款实行了贷款优先、利率优惠，简化了社员小额农业贷款手续；完善了服务功能，兑现了向社员承诺的服务项目。
（四）财务分配。建立了新的财务分配制度，对规范后的新股金按规定取消了保息，实行盈利分红；有条件的信用社，实行了对社员活期存款按交易量进行利益返还；定期向社员公布财务收支状况，并接受监督。
规范验收工作实行分级负责制。对基层信用社的规范验收由人民银行地市分行负责组织，成立由人民银行县（市）支行及县联社人员参加的验收工作组，人民银行省级分行抽查验收。县级联合社规范验收工作由人民银行省级分行统一组织，成立由人民银行地、县分支行参加的验收工作组，总行进行抽查验收。对验收合格的农村信用（联）社，要颁发由省分行统一印制的验收合格证。
各级人民银行要继续加强对农村信用社规范工作的组织和领导，并负责协调各方关系，争取地方党政的支持，要抓好规范计划的安排、相关政策制定及检查、指导和验收，保证规范工作的顺利完成。
“数字安徽”建设管理办法
安徽省人民政府办公厅
安徽省人民政府办公厅关于印发“数字安徽”建设管理办法的通知
皖政办〔2004〕64号
各市、县人民政府，省政府各部门、各直属机构：
《“数字安徽”建设管理办法》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
安徽省人民政府办公厅
二○○四年八月二十四日
“数字安徽”建设管理办法
第一条为加强对“数字安徽”建设的管理，推动“数字安徽”健康发展，促进全省国民经济和社会信息化水平稳步提高，根据国家有关规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条从事“数字安徽”建设及其相关的管理活动，应当遵守本办法。
第三条省“数字安徽”建设工作领导小组（省信息化领导小组）是“数字安徽”建设的领导机构，负责制定“数字安徽”发展战略和规划，督促并协调实施重大项目建设。省“数字安徽”建设工作领导小组下设办公室（以下简称省信息办），负责处理领导小组的日常工作。
第四条各市、县人民政府和省政府各部门应当设立信息化领导小组，并明确信息化主管部门或者机构，具体负责本地区、本部门“数字安徽”建设方案制定、组织实施和管理协调工作，并将项目建设实施方案报省信息办备案。
第五条各市、县人民政府应当将信息基础设施建设纳入本地区城市建设总体规划和村镇建设总体规划。
第六条信息基础设施建设应当遵守《中华人民共和国电信条例》等有关法律法规和城市建设总体规划。
第七条各市、县人民政府和省政府各部门要加强信息资源的开发煤突⌒畔⒖獾慕ㄉ瑁浞址⒒庸摇⒓搴透鋈说幕裕凑胀骋坏募际醣曜迹侠砜⒑屠眯畔⒆试矗迪中畔⒆试垂蚕怼Ｕ蹲士⒌男畔⒆试矗艄凶什?nbsp;
第八条从事信息资源开发的单位，应当遵守国家有关信息发布的规定，对其采集、加工和提供的信息负有审核真伪、优劣和实时维护的责任。禁止用错误信息危害社会，误导公众。严禁不健康的信息污染社会环境。
第九条“数字安徽”建设中由政府投资建设的政务信息化工程，承担其项目设计、建设的单位，应当具备下列条件：
（一）依法设立的企业或者事业法人；
（二）具有从事信息化建设项目设计、建设所需的装备及相应的技术和管理人员；
（三）具有健全的质量保证体系、管理制度和成熟的信息化建设项目设计、集成能力以及良好的服务体系；
（四）执行信息化建设的有关国家标准、行业标准和地方标准；
（五）符合法律和国家及本省规定的其他条件。
第十条政府投资的信息化建设项目，责任单位应当在每年9月底前编制《“数字安徽”建设项目申请表》和项目可行性研究报告，报送同级信息化主管部门。信息化主管部门组织有关部门和专家对申报的项目进行审核后，报同级信息化领导小组审定。
第十一条省“数字安徽”建设工作领导小组确定的“数字安徽”建设重点项目，由牵头单位负责制定实施方案，报省信息办备案，每季度向省信息办书面汇报一次建设进展情况，接受省信息办的监督检查。
第十二条各级信息化主管部门对于投资公益性信息资源开发利用和基础信息库建设的单位和个人，应当给予积极扶持，依法给予相应优惠政策。
第十三条属于信息系统工程监理范围内的建设项目，应当按照信息系统工程监理的有关规定实施第三方监理。
第十四条“数字安徽”建设项目完成后，应当按照国家和省有关规定进行验收。未经验收或者验收不合格的，不得投入使用。
第十五条政府投资建设的“数字安徽”重点工程，应严格按国家有关规定实行招投标，用于购买软件产品和服务的资金原则上不得低于总投资的30%。
第十六条信息工程建设应当执行相应的技术标准和规范，建立相应的信息安全系统，保证建成的信息网络和应用系统安全运行。
第十七条项目建设中应当遵守国家知识产权保护的有关规定。禁止使用盗版软件。
第十八条本办法由省信息办负责解释。
第十九条本办法自发布之日起施行。
